פרסומת
סגור פרסומת ו
דלג לאתר
דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
חוגים תשפ"ה
מי אנחנו?
הצוות
חברי ההנהלה
טפסים ונהלים
מה קורה היום ?
דרושים/ות
איזור צוות
מיתוג חדש
טופס פתיחת קריאה - בעיות תחזוקה
גאנט
טפסים
התנדבות
משחקייה
שיק ג'וניור
מרכז הספורט
אולם תרבות זוהר
קונסרבטוריון
ביה"ס למחול
מרכז הדרמה
המבשלה לאומנויות הקרמיקה
גלריה קרית האומנים
מרכזים קהילתיים
תרבות
שיק בוטיק
מעון חומד
שחקי"ם
בשביל טבעון
מרכז גישור
חיפוש באתר
חפש
סגור
חוגים תשפ"ה
מי אנחנו?
הצוות
חברי ההנהלה
טפסים ונהלים
מה קורה היום ?
דרושים/ות
איזור צוות
מיתוג חדש
טופס פתיחת קריאה - בעיות תחזוקה
גאנט
טפסים
התנדבות
חיפוש
תפריט
תפריט צדדי. לחץ לדילוג על איזור זה
דף הבית
בשביל טבעון
ניווט קהילתי - אירוע שומרים על הסביבה
ניווט קהילתי - אירוע שומרים על הסביבה
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
הרשמה לאירוע ניווט קהילתי ביום רביעי, 27.9.23
אנא מלאו את הפרטים
נא לצרף את שמות כל חברי הקבוצה
האירוע ללא עלות
בכל קבוצה 2 עד 5 משתתפים/ות
ביום רביעי 27.9 - מגיעים לגן השומרים בין 11:00 ל 11:30 - תקבלו מפה ותצאו לדרך
המסלול הוא על זמן+ חידות אשר יופיעו במהלך המסלול ( כל תשובה נכונה תוריד בסופו של דבר מזמן המסלול )
המסלולים קלים מבחינת כושר ו/או קושי, והם מותאמים לכל המשפחה. (לא נגיש לעגלות)
האירוע ללא עלות אך מחייב הרשמה מראש והצהרת בריאות
האירוע מתקיים כחלק מאירועי "שומרים על הסביבה" - הפנינג של יום שלם ביער השומרים, בשעה 14:00 יתקיים טיול משלב באיזור ומ 16:00 עד 19:00 - דוכנים, הפעלות, מופעים. ממש שווה להגיע!
כל הפרטים ב EVENT >>
https://fb.me/e/7D5cCnhYp
אנא מלאו את פרטי הקבוצה - 2 - 5 משתתפים/ות:
(חובה)
שדה חובה
שם פרטי
שם משפחה
נייד
מייל
גיל
ביה"ס
יישוב/עיר
שם פרטי
שם משפחה
נייד
מייל
גיל
ביה"ס
יישוב/עיר
שם פרטי
שם משפחה
נייד
מייל
גיל
ביה"ס
יישוב/עיר
שם פרטי
שם משפחה
נייד
מייל
גיל
ביה"ס
יישוב/עיר
שם פרטי
שם משפחה
נייד
מייל
גיל
ביה"ס
יישוב/עיר
שם פרטי
שם משפחה
נייד
מייל
גיל
ביה"ס
יישוב/עיר
נא לקרוא ולחתום על הצהרת הבריאות:
הצהרת בריאות
אני החתום/ה מטה מצהיר/ה כי ידוע לי שאני אמור/ה להשתתף באירוע ספורט הכרוך במאמץ גופני.
אני מצהיר/ה בזאת שהנני בריא/ה וכשיר/ה לפעילות וכי התאמנתי/התכוננתי לקראת האירוע.
אני מבין/ה כי השתתפותי במידה ואיני מוכן/ה גופנית כראוי עשויה לסכן את בריאותי.
ידוע לי כי החברה המארגנת, הגוף המארח, החברה המפיקה בפועל ונותני החסות לא יישאו בכל אחריות, לנזק כלשהו שייגרם לי, לרבות נזקי גוף שיגרמו לי טרום האירוע, במהלכו או אחריו, ואף לא בגין אובדן ציוד או אובדן רכוש יקר ערך מכל סוג שהוא.
אני מתחייב/ת כי במידה ואסבול במהלך השבוע הסמוך לפעילות ממחלה כלשהי, לרבות מחום, הפרעות עיכול, שיעול או כל שינוי במצב בריאותי, הרי שעלי להיוועץ ברופא לפני השתתפותי ולקבל את אישורו
בכתב
להשתתפות באירוע, הדבר הנו באחריותי בלבד!
אני מצהיר/ה כי אינני סובל/ת ממחלת לב.
אני מצהיר/ה כי אינני חש/ה כאבים בחזה.
אני מצהיר/ה כי במהלך השנה האחרונה לא איבדתי את הכרתי.
אני מצהיר/ה כי במהלך 3 החודשים שקדמו לאירוע לא סבלתי מאסתמה ו/או קשיי נשימה.
אני מצהיר/ה כי לא הוגדר לי בחמש השנים האחרונות לעסוק בפעילות גופנית רק תחת השגחה.
אני מצהיר/ה כי למיטב ידיעתי אין כל מניע להשתתפותי באירוע וכי אני עושה זאת על אחריותי.
אני מצהיר/ה כי במידה ותשובתי לאחד הסעיפים הנה חיובית עלי להצטייד באישור בכתב מרופא לשם השתתפות באירוע וכי במידה ולא אעשה כן הרי שאני עושה זאת על אחריותי ואחריותי בלבד.
אני מצהיר/ה בחתימתי (חתימה = אישור הצהרת הבריאות):
- כי קראתי והבנתי את כל השאלון הרפואי וסעיפי ההצהרה.
- כי מסרתי דיווח מלא ונכון אודות מצבי וכי עשיתי זאת בעצמי.
- כי אני כשיר/ה להשתתף באירוע.
העלאת קובץ, במידה ונדרש:
תאריך:
(חובה)
שדה חובה
חתימה:
(חובה)
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום
חתימה
נשמח אם תענו על השאלות הבאות על מנת להיטיב ולדייק אירועים נוספים:
האם יש אירועי ספורט נוספים שהיית שמח/ה לראות מתקיימים בטבעון? נשמח לשמוע איזה:
האם תהי/ה מעוניין/ת להוביל/לעזור ביצירת אירועי ספורט?
כן
לא
שלח/י
עוד בבשביל טבעון
טיולים משלבים
ניווט קהילתי - אירוע שומרים על הסביבה
השביליסטים
חפש את המטמון
חידות מאויירות
ערכות טיול קהילתיות
בשביל טבעון שלי
אירועים בשביל
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה