טופס קליטת מתנדב/ת

הריני מאשר/ת בזה כי המתנדב/ת:

שם פרטי: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

ת.ז: (חובה)

תאריך לידה: (חובה)

כתובת: (חובה)

נייד: (חובה)

התנדב/ה לעבוד בתפקיד: (חובה)

בפרויקט (נא לציין זהות הגוף או האדם שלמענו נעשית הפעולה ואת מקום הפעולה): (חובה)

החל ביום: (חובה)

חתימה מתנדב/ת: (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

נא לא למלא, לשימוש המשרד:

חתימה מנהלת שחקי"ם:

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה מנכ"ל הרשת הקהילתית:

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

האם דף זה עזר לך?